P. Comme certaines études l’ont déjà rapporté, la récidive de FA durant les deux premières années suivant l’ablation est principalement due à une reconnexion des veines pulmonaires. Cependant, selon une étude de Go et coll.,Le mécanisme protecteur de l’ablation reste encore inconnu, mais plusieurs hypothèses peuvent être avancées : un effet positif sur le remodelage cardiaque, un suivi des patients plus rigoureux après l’ablation, ou une sélection de patients avec peu de comorbidités pourraient expliquer les effets préventifs d’événements TE de l’ablation.Par contre, chez les patients avec un score CHA2DS2-VASc ≥ 3, nos résultats ont montré une augmentation importante du risque TE, et cela malgré une ablation réussie.Notre étude est en concordance avec les recommandations des guidelines européennes :Enfin, il est à noter que dans le contexte de la FA, seulement la moitié des AVC ischémiques est d’origine cardioembolique, l’autre moitié, d’origine non cardioembolique, est généralement associée à la progression des facteurs de risque cardiovasculaires (par exemple, rupture d’une plaque athéromateuse). 2012 focused update of the ESC guidelines for the management of atrial fibrillation. L'ablation partielle. Cryoablation.
C Keyes * Tran Elena Tessitore, Mehdi Namdar, U En cas d'allaitement ?Des recommandations pour la pratique clinique ; les grandes classes de médicaments psychotropes ; leurs conditions particulières d’utilisation.les Colloques du mardi du Département des spécialités de médecine des HUGles Mises au point express de la Revue Médicale Suisseles dernières actualités sur les nouveautés en médecineL’ablation par cathéter est devenue une modalité de traitement de premier choix dans le traitement de la fibrillation auriculaire (FA), en raison des effets secondaires associés aux médicaments antiarythmiques et à leur efficacité limitée. 12 De nombreuses études ont montré la supériorité de l’ablation par rapport au traitement antiarythmique (TAA) pour le maintien du rythme sinusal à un an de suivi (taux de succès de l’ablation estimé entre 70 et 90%) et pour l’amélioration de la qualité de vie. Le traitement du flutter est constitué de son ablation par radiofréquence. Les patients atteints d’une FA permanente ont un risque d’AVC plus important que les patients avec une FA paroxystique ou persistante.L’ablation par radiofréquence comme traitement de la FA a été introduite en 1998.Selon les dernières guidelines européennes de 2012, l’ablation de la FA paroxystique symptomatique chez les patients sous TAA est considérée comme une recommandation de classe I, avec un niveau d’évidence A. Concernant la FA persistante symptomatique, résistant au TAA, l’indication à l’ablation est classifiée comme IIa, avec un niveau d’évidence B.Tous les patients ayant eu une première ablation de FA dans notre centre entre 2002 et 2005 ont été recontactés.Un questionnaire a été envoyé à chacun afin de recueillir leurs symptômes, des renseignements concernant de possibles complications survenues après l’intervention ainsi que l’état de leur médication actuelle. ont récemment décrit que le type de FA était un facteur prédictif indépendant du risque d’AVC. May Intracranial hemorrhage risk with the new oral anticoagulants : A systematic review and meta-analysis.ABC des gestes techniques et des tests fonctionnels en médecine interne S Chugh L’ablation par radiofréquence comme traitement de la FA a été introduite en 1998.